inna_sharfik (inna_sharfik) wrote,
inna_sharfik
inna_sharfik

Category:

Послековидные симптомы

постковидный

Нет официальных протоколов лечения постковидного синдрома.
Кто что сумел найти, и получить устойчивые результаты в клинической практике.
На ютьюбе о постковидном энцефалите подробно рассказывает профессор Воробьёв. О воспалении, связанном с тромбозом и поражением сосудов мозга.
Хочу сказать о другой (если она другая) составляющей постковидного синдрома.

Информация от практикующего врача невролога-иммунолога, главы клиники.
Нет прямого заражения нервной системы вирусом, а есть гиперактивация клеток иммунной системы в мозге – микроглии (это макрофаги мозга и нервной системы).

Вот эти на рисунке волосатики – в норме они лохматые, медленно перемещаются и ощупывают нейроны, пальпируют их своими отростками на предмет всё ли хорошо. Когда они подбирают свои щупальца, то дело к войне.

Активированная микроглия выделяет боевые молекулы, которые могут повреждать нейроны, разрушать синапсы (это такие тамбуры между нейронами, в них происходит передача нервного сигнала).
Как и макрофаги, активированная микроглия может сильно перестараться, учёные окрашивали нейроны и микроглию в разные цвета и им удалось сфотографировать куски синапса в брюшке у микроглии, таким образом стало понятно, что синапсы не «сами исчезли», а их фагоцитировали, т.е. скушали. Вот такой триллер.

Понятно что нарушает нервную передачу, откуда симптомы зависания. В результате появляются депрессия, нарушение сна (выпадение фазы глубокого сна и растягивание фазы быстрого), бессонница, усталость и обострения эндогенных психических заболеваний (выход из ремиссий).

Теперь про что делать.
Нужно запереть гематоэнцефалический барьер (пропускной пункт между кровью и мозгом).
Для этого хорошо подходят антигистаминные препараты первого поколения (именно эти древние) – старый добрый супрастин. На ночь от этой бессонницы будет хорошо. Перед и после вакцинации - два раза в день, при выраженном постковидном синдроме - два раза в день. Курс короткий, дней 10.

Ещё, ранее многажды упоминаемый NAC (N-ацетилцистеин), но доза нужна 1800 мг в сутки. Он испытывался с экспериментальным энцефаломиелитом в дозе даже 4 г и даже внутривенно, и хорошо переносился. (По NAC и ГЭБ немного глянула исследования: 1, 2).

О NAC в связи с вирусом есть пост.

Для консультации с врачом: в тяжёлых случаях постковидного синдрома с этим применяют низкие дозы метилпреднизолона в течение 2-3 недель – 1 таблетка, потом полтаблетки.

И от меня – в том же исследовании о NAC упомянут гесперидин (2) (из прошлого поста) – также как способствующий защите и поддержанию целостности гематоэнцефалического барьера. И здесь он оказался полезен.

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: в этот период не принимаем ноотропы, они в этой ситуации могут содействовать гиперактивации микроглии.
\\\На этом пункте я сильно застряла, т.к. в международной классификации у них нет отдельного класса, чтобы дать список, есть вещества с ноотропными свойствами. Просто даю ссылку на Википедию.
Обратите внимание: среди ноотропов кофеин, никотин, алкоголь, глицин, винпоцетин, гинкго, бакопа, фенибут, DMAE, холин, готу кола, ацетил-l-карнитин, DLPA, 5-htp, l-тианин, пирацетам, церебролизин и пр.

В англоязычных списках можно найти вообще всё, включая виноградный сок и сам NAC))
Так что просто в этот период не лезем стимулировать мозговую деятельность, вот что хотел сказать автор.

*****

Вот ещё два слова о проницаемости гематоэнцефалического барьера (ГЭБ) при постковидном синдроме и не только. Проницаемость эту мы прикрываем, чтобы стало лучше.

Так вот, чем сейчас особо плох повышенный гомоцистеин, он увеличивает проницаемость ГЭБ, за что эти высокие уровни особо не любят неврологи.

Кроме того, о гомоцистеине мы знаем, что он является причиной повреждения и воспаления сосудов, атеросклероза, сердечно-сосудистых, нейродегенеративных заболеваний, участвует в каскаде свёртывания крови (образуя тромбы).

Высокий уровень гомоцистеина – однозначный риск тяжёлого протекания коронавирусной инфекции и постковидного синдрома. Анализ на гомоцистеин не дешёвый, но он стоит того.

Уровни. Если вам до 50 лет, то 6 мкмоль/литр – это прямо самый потолок, если выше – ищите дефициты описанных здесь веществ и дефицит железа. После 60 норма немного выше, где 11 — нехорошо. Референсные значения лабораторий намного шире, не ориентируйтесь на эти значения, они означают, что пациент скорее жив, чем наоборот.

Что повышает метилирование и понижает гомоцистеин:
метилфолат, метилкобаламин, витамин В6, холин, если очень высокий добавляем к этому TMG (триметилглицин), но этот последний не берите в постковидном синдроме из-за ноотропных свойств.

Понижать гомоцистеин могут: ОМЕГА-3, NAC, бета-каротин, пробиотик L. plantarum

———————————-

Метилирование (простите за термины, но никак коротко не пояснить его)– это не та вещь, которой чем больше, тем лучше. Всё хорошо по необходимости и в меру. На гомоцистеин, фолат, В6 и В12 можно и нужно сдать анализы.

Баночка с витаминами имеет невысокие дозировки для восполнения дефицитов, однако начинать можно с половинки таблетки.

Метилфолат+ метилкобаламин+ В6

Холин (если вы пьёте лецитин, то этого достаточно)

TMG

Статья про фолат

Статья про В12

Tags: N-ацетилцистеин, nac, постковидная бессонница, постковидная усталость, постковидный синдром, постковидный энцефаломиелит
Subscribe

  • Артемизинин против опасного воспаления

    На привычном айхербе его нет, хотя даже одноименный раздел имеется, давно караулю. Но зато на алиэкспресс и амазоне его полно, так что есть где…

  • Противовоспалительное

    Сейчас и до завтрашнего вечера в куркуминах лежит Theracurmin двойной силы с 20% скидки, это один из двух моих самых уважаемых куркуминов…

  • 4 компонента для правильной защиты

    В пробниках сейчас лежит «4 immune» со скидкой 83%. Это даром, пока допишу поди закончится, но всё равно. Чем эти компоненты…

  • Post a new comment

    Error

    Anonymous comments are disabled in this journal

    default userpic

    Your IP address will be recorded 

  • 11 comments

  • Артемизинин против опасного воспаления

    На привычном айхербе его нет, хотя даже одноименный раздел имеется, давно караулю. Но зато на алиэкспресс и амазоне его полно, так что есть где…

  • Противовоспалительное

    Сейчас и до завтрашнего вечера в куркуминах лежит Theracurmin двойной силы с 20% скидки, это один из двух моих самых уважаемых куркуминов…

  • 4 компонента для правильной защиты

    В пробниках сейчас лежит «4 immune» со скидкой 83%. Это даром, пока допишу поди закончится, но всё равно. Чем эти компоненты…